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Ärztezentrum für Allgemeinmediziner

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Die Schleswig-Holsteinische Küste ist eine bei Touristen beliebte Urlaubsregion. Fern von den stressigen und hektischen Großstädten lassen die Menschen hier gerne einfach mal die Seele baumeln – Ärzte sich allerdings ungern nieder. Wie so viele ländliche Regionen in Deutschland ist auch die Gemeinde Büsum an der Nordsee von einem Mangel an Allgemeinmedizinern bedroht.

Laut Statistik der Bundesärztekammer geht bis zum Jahr 2020 jeder vierte Mediziner in Pension – in vielen Fällen, ohne einen Nachfolger gefunden zu haben. Hinzu kommt, dass die Zahl der Ärzte zwar stetig steigt, die gesamte Arbeitszeit aufgrund von vielen Teilzeitstellen jedoch sinkt. Auch junge Mediziner wollen in Sachen Familienplanung und Work-Life-Balance heutzutage keine Abstriche mehr machen. Stressige und zeitraubende Praxisgründungen oder Einzelpraxen kommen für viele daher nicht in Frage. Vor dem Hintergrund einer alternden Gesellschaft ist dies gerade in ländlich geprägten Regionen ein nicht zu vernachlässigendes Problem.

Ärztezentrum für Allgemeinmediziner

Um dieses Problem zu lösen, hat die Gemeinde Büsum ein Pilotprojekt gestartet: die Gemeindepraxis. Dazu wurde im ersten Schritt das Ärztehaus, in dem bereits vier Ärzte jeweils eine Einzelpraxis unterhielten, von der Stadt gekauft. Für 1,8 Millionen Euro wurde es zum Ärztezentrum Büsum gGmbH umgebaut und ist nun eine Tochter der Gemeinde. Die vier Ärzte wurden im nächsten Schritt zu Angestellten der Stadt, mit festen Gehältern zuzüglich Zulagen. Dazu mussten sie allerdings ihre Zulassung sowie ihre Selbstständigkeit aufgeben. In zwei weiteren Kommunen ist ein solches Projekt genau daran gescheitert - die Ärzte hatten schlicht kein Interesse daran, sich in ein Angestelltenverhältnis zu begeben.

Im besten Fall soll sich in Büsum ein Geben und Nehmen zwischen jungen und erfahrenen Ärzten mit verschiedenen Vorstellungen von Leben und Arbeit entwickeln, egal ob Teilzeit oder Vollzeit. Durch ein gemeinsames EDV-System sowie das Management der Ärztegenossenschaft Nord wird der bürokratische Aufwand für die Ärzte zudem auf einem Minimum gehalten. Dadurch können sie sich voll und ganz um die Patienten kümmern.

Büsum Landarzt Ärztezentrum Allgemeinmediziner
Ärztezentrum für Allgemeinmediziner in Büsum by: Dirk Ingo Franke /Own work CC BY 3.0, via Wikimedia Commons

Hausärztliche Versorgung langfristig sichern

Das Büsumer Modell bietet dabei Chancen, die hausärztliche Versorgung in ländlichen Regionen zu sichern. Mit einer modernen, innovativen und kollegialen Praxisumgebung ist man besser in Lage, junge Nachwuchsärzte in die Region zu locken. Eine zeitaufwändige und stressige Praxisübernahme oder Neugründung ist da weniger attraktiv. Zudem wird das Projekt von der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein organisatorisch wie finanziell unterstützt. Selbstverständlich gibt es keine Garantie dafür, dass das Projekt die Nachwuchsprobleme löst. Allerdings wurden seit Projektbeginn bereits zwei der älteren Ärzte durch Nachwuchsärzte abgelöst. Zudem wurden 2016 zwei neue Weiterbildungsassistenten gewonnen.

Problematisch ist, dass die Ärzte, als Angestellte der Gemeinde, jederzeit in der Lage sind den Arbeitspatz zu wechseln und so im Zweifel wieder eine Lücke hinterlassen. Ob eine kostendeckende Führung der Einrichtung langfristig möglich ist, wird sich zusätzlich zeigen.

Auch wenn das Büsumer Modell ein guter erster Schritt ist, ist dies in strukturschwachen Regionen nicht genug, den Mangel zu beheben. Langfristig ist die Politik auch gefragt, die Attraktivität einer Region durch eine bessere Infrastruktur, Kultur- sowie Bildungsangebote zu erhöhen, um Nachwuchsmediziner anzulocken.

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